各年龄段无症状中国成人矢状位腰椎-骨盆影像学参数研究(硕士)

各年龄段无症状中国成人矢状位腰椎-骨盆影像学参数研究(硕士)(论文20000字)
论文摘要
各年龄段无症状中国成人矢状位腰椎-骨盆影像学参数研究
中文摘要
研究目的
描述各年龄段无症状中国成人矢状位腰椎-骨盆参数，分析无症状中国成人矢状位腰椎-骨盆参数在各年龄段相应的特点、变化的规律及Roussouly分型各形态在无症状中国成人里的分布情况。

研究方法
采用影像学分析对300名志愿者进行研究，其中男110名，女190名；年龄20-74，平均40.4±12.6岁。所有志愿者行全脊柱正、侧位X线检查，利用院内影像归档与通信系统(picture archiving and communication systems，PACS)测量骨盆入射角(pelvic incidence，PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt，PT)、骶骨倾斜角(sacral slope，SS)及确定相应的前凸顶点，将所测得的数据进行汇总，按照Roussouly分型方法对所有数据进行分型，再按年龄(20-29岁、30-39岁、40-49岁、大于50岁分组)、性别（男、女）分组进行分析，讨论和分析无症状中国成人腰椎-骨盆矢状位参数的相关因素。

研究结果
将所有志愿者全长X线所测量的数据根据性别（男、女）、年龄（20-29岁、30-39岁、40-49岁、大于50岁）分组汇总后，分析测得的数据得出：所有无症状中国成人PI平均值为45.85°±7.95°，明显小于西方人，并且明显小于韩国人；其中女性PI值（47.13°±7.77°）明显高于男性（43.62°±7.81°）。按年龄分组后汇总数据，发现PI值各年龄的分布无明显差异，这符合现已有文献报道的当脊柱、骨盆发育成熟后，PI值不再随着年龄变化而发生改变。随着年龄的增大，腰椎开始发生退变，成人腰椎-骨盆矢状位序列及平衡会受到影响:腰椎前凸顶点上移，PT逐渐增大，PT随着年龄增大而增大。依据Roussouly分型的原则，将300名志愿者进行分型得出：I型，顶点位于L5椎体中心，共34名(11．3％)；Ⅱ型，顶点位于L4基底水平，共81名(占27.0%)；Ⅲ型，顶点位于L4椎体中心，共149名(占49.7％)；IV型，顶点位于L4椎体上缘及其以上，共36名(占12.0％) ，这与Roussouly基于西方人得出的正常人分布情况有明显差异。与此同时，发现Roussouly分型在我国无症状人群中以II、III两型居多。

结论
腰椎通过骨盆调节，在维持脊柱整体矢状位平衡方面起到核心作用。现已有相关文献及测量数据表明当脊柱、骨盆发育成熟后，骨盆矢状位形态保持恒定，随着年龄增长，脊柱-腰椎发生退变，相应的腰椎-骨盆形态、参数会发生一系列改变。现从300名无症状人群的测量数据中得出：中国无症状成人的腰椎-骨盆参数中的PI值远小于国外文献中报道西方人的PI值，即中国无症状成人骨盆矢状位形态与西方人存在明显差异，并且在中国人群里女性较男性拥有更大的PI值和PT值，这可能与女性的生理功能结构有关。并且随着年龄的增大，PT值会逐渐增大。同时发现各年龄段的无症状中国人群PI值变化不大。依照Roussouly分型的方法可以得出无症状中国人中，以Roussouly分型中的II、III型为主，并且Roussouly分在各年龄段的人群里分布差别不大。当腰椎发生退变，腰椎不断通过骨盆的调节后，在维持脊柱整体矢状位平衡方面；随着腰弯前凸顶点提高，腰椎-骨盆矢状位形态将出现骶骨倾斜角增大、下腰弯前凸角度增加、下腰弯组成椎体数量增加、腰弯倾斜减小等变化，进而产生一系列形态结构上的改变，导致腰椎不稳、腰椎滑移等一系列临床疾病。

关键词
无症状中国成人、腰椎、骨盆、矢状位参数

目录
论文题目:各年龄段无症状中国成人矢状位腰椎-骨盆影像学参数研究    1
论文题目:各年龄段无症状中国成人矢状位腰椎-骨盆影像学参数研究    2
中英文缩略词对照表    3
论文摘要    4
各年龄段无症状中国成人矢状位腰椎-骨盆影像学参数研究    4
中文摘要    5
ABSTRACT    7
论文正文    8
前言    9
资料和方法    12
结果    13
分析与讨论    16
参考文献    19
附录    23
致谢    24
综述    25

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    中英文缩略词对照表   
英文缩写    英文全称    中文译名
PI    Pelvic incidence    骨盆投射角
PT    Pelvic tilt    骨盆倾斜角
SS    Sacral slope    骶骨倾斜角
SPSS    statistical package for the social sciences    社会科学计算机软件包
PACS    Picture archiving and communication systems    影像归档与通信系统
LL    Lumbar lordosis     腰椎前凸
TK    Thoracic kyphosis    胸椎后凸
SVA    Sagittal vertical axis    矢状位垂直轴