单次雷珠单抗玻璃体腔注射对视网膜静脉阻塞病人脉络膜厚度的影响

单次雷珠单抗玻璃体腔注射对视网膜静脉阻塞病人脉络膜厚度的影响(论文20000字)
摘要 目的 观察单次玻璃体腔雷珠单抗注射对于视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者的脉络膜厚度的影响及与时间、治疗方案的关系。方法 选取在我院住院确诊视网膜静脉阻塞（RVO）且均有不同程度黄斑水肿的患者47例49眼，以2种方法分组：1、按年龄分组：分为40-49岁组、50-59岁组、60岁以上组3个年龄组。2、按治疗分组：分为单纯注药组、注药联合眼底激光组。所有患者术前行OCT-EDI测量黄斑区中心凹下CT值，然后根据不同治疗方案给予治疗，术后1周、1月、2月、3月分别行OCT-EDI测量黄斑区中心凹下CT值，获得的数据用统计学软件进行分析并分组比较。结果 1、各年龄段患者在玻璃体腔注射Ranibizumab1周后，黄斑中心凹下CT值均有明显下降，与治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2、玻璃体腔注射Ranibizumab1周后黄斑中心凹下CT值最低（标准误最大），差异有统计学意义（P＜0.05）；注射2月后及3月后与注射前相比黄斑中心凹下CT值无明显统计学差异（P＞0.05）3、玻璃体腔注射Ranibizumab 2月后与3月后相比黄斑中心凹下CT值相似，差异无明显统计学意义（P＞0.05）4、单纯注药组与注药联合激光组在玻璃体腔注射Ranibizumab1周后及1月后均出现黄斑中心凹下CT值明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）5、从治疗的各个时间段来比较，单纯注药组在玻璃体腔注射Ranibizumab1周后黄斑中心凹下CT值低于注药联合激光组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其余时间段，两组黄斑中心凹下CT值比较无明显统计学差异（P＞0.05） 结论 1、无论是单纯玻璃体腔注射Ranibizumab还是联合视网膜激光光凝，对于不同年龄的RVO患者，其脉络膜都是有变薄效应的，并且均在一周左右最为明显。2、单次Ranibizumab眼内注射治疗RVO伴有黄斑水肿的患者，无论是否联合视网膜激光光凝，最终其脉络膜水肿都会复发至术前相似的水平，所以我们推荐对于这类病人最好一开始就选择重复玻璃体腔注射Ranibizumab的治疗方案。3、在临床诊治相关疾病的过程中，应该考虑年龄对脉络膜厚度的影响因素，慎重选择治疗方案。4、在治疗RVO患者时，如果给予玻璃体腔注射Ranibizumab治疗，那么是否联合视网膜激光光凝都不会对脉络膜有增厚的作用。
关键词 雷珠单抗；玻璃体腔注射；视网膜静脉阻塞；脉络膜厚度

目录
第一章 绪论    2
1.1  研究意义    2
1.2国内外相关研究现状    2
1.3研究方案    6
第二章 论述    6
第三章 总结    21
致 谢    22