快速康复外科理念在膝关节置换术中的应用

快速康复外科理念在膝关节置换术中的应用(论文16000字)
摘要                       
目的：以行膝关节置换术的患者为研究对象，探讨快速康复外科理念在膝关节置换术中的应用，评价其应用效果，为临床推广提供依据。方法：收集2016年1月至2017年7月在青岛大学附属医院初次行膝关节置换术的患者共100例，100例患者均符合纳入标准，其中2016 年1 月 1日至2016 年 9 月30日期间 50例行常规处理方法下的患者作为常规康复组，2016年 10 月 1日至2017年 7 月31日 50例行快速康复理念下的患者作为快速康复组，两组术前基本资料差异无统计学意义。采取视觉模拟评分（VAS）测定患者的疼痛感，比较两组膝关节活动度、膝关节功能评分（HSS）及术后并发症，术后出血及输血，住院时间，患者满意度。
结果：研究结果显示，快速康复组VAS评分低于常规康复组（P<0.05），膝关节活动度、HSS评分均高于常规康复组（P<0.05），术后快速康复组的出血量低于常规康复组（P<0.05），输血率也低于常规康复组（P<0.05），住院时间快速康复组低于常规康复组（P<0.05），患者的满意度明显提高（P<0.05）。
结论：快速康复外科 ( fast track surgery，FTS) 是指运用各种经循证医学证实的措施对围手术期患者进行管理，最大限度地减少围手术期患者应激反应，预防器官功能障碍，减少并发症，加速患者康复，进而提供更优质的医疗效果。快速康复外科在膝关节置换术中重点在于提高手术操作技巧和优化围术期管理，包括减少创伤和出血、优化疼痛与睡眠管理、预防感染、预防静脉血栓栓塞症（VTE），以及优化引流管，尿管和止血带的应用等，以降低手术风险、提高手术安全性和患者满意度。

关键词：快速康复外科  膝关节置换术
 
目录
第一章 临床资料    2
1.1 病例来源    2
收集2016年1月至2017年7月在青岛大学附属医院初次行膝关节置换术的患者共100例，100例患者均符合纳入标准，其中2016 年1 月 1日至2016 年 9 月30日期间 50例行常规处理方法下的患者作为常规康复组，2016年 10 月 1日至2017年 7 月31日 50例行快速康复理念下的患者作为快速康复组，两组术前基本资料差异无统计学意义见表1。    2
1.2 入选标准与排除标准    3
1.2.1 纳入标准：    3
1.2.2 排除标准：    3
1.3 分组处理    3
1.4 评价标准    4
1.5 统计分析    4
第二章 结果    4
第三章 讨论    6
第四章 结论    8
本文研究结果表明通过快速康复外科理念可促进全膝关节置换手术患者的早期康复，FTS理念措施的应用不仅减轻了患者围手术期的疼痛，降低输血率，更重要的是患者术后康复效果较传统有明显的提高，明显缩短住院时间，提高患者的满意度及生活质量。快速康复理念是安全、有效的，并有着良好的应用前景。    8
综述    10
快速康复外科理念在膝关节置换术中的应用    10
攻读学位期间的研究成果    17
致谢    17