中医中药结合手术治疗老年髋部骨折的初步研究

中医中药结合手术治疗老年髋部骨折的初步研究(论文20000字)
     老年髋部骨折常见于髋臼骨折、股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折骨折，是临床上一种比较常见的骨折，约占全身成人骨折的数字7.01％[ ]，股骨粗隆间骨折（intertrochanteric femur fracture，IFF）又称为股骨转子间骨折，是指从股骨颈基底部到小粗隆水平以上部分的骨折。随着经济社会的发展，人口老龄化程度的增加，老年人合并有多种慢性病并发症，尤其是患有骨质疏松的股骨粗隆间骨折，严重威胁着老年人的健康。由于股骨粗隆间血运相对丰富，临床不愈合的机率很低。虽然保守治疗也能功能复位，但是给老年人股骨粗隆间骨折带来的较高病死率和致残率[ ]，手术治疗因明显减少卧床时间而改善骨折并发症已得到临床一致公认。早期，以DHS为代表的髓外固定物，因为患者骨质疏松体质、内固定物松动、退钉和髋内翻等问题导致手术失败率居高不下[ ]。近年来随着股骨髓内固定系统(PFNA)的广泛应用，临床上取得比较好的效果，但仍有髋关节活动部分受限、髋部疼痛、骨折延迟愈合、二次骨折等并发症的发生。我国中医治疗创伤骨折，积累了丰富的经验，不仅在临床上得到了证实，在动物试验中取得了不错的成果，但是也存在着一定的不足[ ]。股骨粗隆间骨折手术大多采用内固定法治疗，重视局部，忽视身体的整体性。中医治疗重视整体，在局部治疗中欠佳。故采用中西医结合的方式治疗股骨粗隆间骨折，探寻出最佳治疗效果。
 
第一章 资料与标准
1.    一般资料
1.1资料收集
将2014年4月至2017年4月寿光市人民医疗集团骨科收治的70例股骨粗隆间骨折患者，按收治时间和治疗方法分为对照组和研究组，每组35人。年龄65-91岁，平均74.1±10.7岁。其中男性23例，女性47例（见表1.1）。据骨折AO分型A1型36例A2型29例A3型5（见表1.2）；老年患者患有高血压42例、糖尿病35例，冠心病史24例（见表1.3)；两组患者在年龄，性别，术前等待时间，骨折分型，受伤原因，合并内科疾病等方面差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。